Il concorso è nato dal 1998, ed è legato al Tiffany Show, un teatro di Pattaya famoso per ospitare, da trent'anni, il più importante show di travestiti del Sudest asiatico. Uno spettacolo di un'ora e quindici minuti composto di danze, musica, luci e costumi sfolgoranti, protagonisti i più bei travestiti dell'Asia.
La gara di bellezza negli anni ha conquistato via via sempre maggiore successo, fino ad essere trasmessa in diretta televisiva dall'emittente Cnn. Ma la competizione, oltre ad avere, fra gli obiettivi dichiarati, quello di promuovere il turismo in Thailandia, ed in particolare nella città di Pattaya, viene organizzata anche per nobili scopi. Ad esempio, devolvere parte del ricavato alle associazioni che si occupano dei bambini malati di Aids. E, come recita lo statuto, "promuovere a livello internazionale un'immagine positiva dei travestiti".
Ma il cammino delle miss non si ferma a Pattaya: i migliori in gara, incluso naturalmente il vincitore, partecipano ogni anno al concorso Miss Queen of the Universe, il "campionato mondiale" che si tiene a Los Angeles.
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